sliders-test

Α. Στοιχεία Μέλους ΤΜΕΔΕ

Όνομα *

Επώνυμο *

Ημερομηνία Γέννησης *

ΑΦΜ *

ΔΟΥ *

E-mail*

Τηλέφωνο

Επιλογή Mητρώου *

Αριθμός Μητρώου *

Φύλο

Β. Δηλώνω ότι:

1. Ενδιαφέρομαι για την ένταξή μου στην Ομαδική Ασφάλιση σύμφωνα με τους όρους του Ασφαλιστηρίου Συμβολαίου στο παρεχόμενο πλάνο.

2. Ενδιαφέρομαι για την ένταξη των εξαρτωμένων* μελών της οικογενείας μου στην ασφάλιση της παροχής «ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ».

Επιλέγοντας το +, μπορείτε να προσθέσετε Μέλη.

Μέλος

Ονοματεπώνυμο

Ημερομηνία Γέννησης

Φύλο

Ανάλυση Ασφαλίστρων

Κυρίως Ασφαλισμένος:

Ετήσιο Ασφάλιστρο: 246,95 €

1 εξαρτώμενο μέλος μόνο:

Ετήσιο Ασφάλιστρο: 230,05 €

2 ή περισσότερα εξαρτώμενα μέλη μόνο:

Ετήσιο Ασφάλιστρο: 460,09 €

Θέλετε να υποβάλλετε αίτηση;
ΝΑΙΟΧΙ

Επίσης, με την αίτηση αυτή, εξουσιοδοτώ τον Συμβαλλόμενο με την Εταιρία σας να εισπράττει το ποσό του ασφαλίστρου που μου αναλογεί και να το αποδίδει στην Εταιρία σας όπως ανωτέρω ορίζεται.

Γ. Επισύναψη Εγγράφων

Κατεβάστε το έγγραφο σχετικά με την Προστασία Προσωπικών Δεδομένων και συμπληρώστε τα ζητούμενα πεδία

Ανεβάστε το υπογεγραμμένο έγγραφο σχετικά με την Προστασία Προσωπικών Δεδομένων - προσοχή είναι απαιτούμενο πεδίο

Κατεβάστε το έγγραφο σχετικά με την Ασφάλιση Υγείας και συμπληρώστε τα ζητούμενα πεδία

Ανεβάστε το υπογεγραμμένο έγγραφο σχετικά με την Ασφάλιση Υγείας - προσοχή είναι απαιτούμενο πεδίο

Κάθε μέλος, είτε είναι κύριο είτε εξαρτώμενο, ξεχωριστό ερωτηματολόγιο υγείας.
Επιλέγοντας το +, μπορείτε να προσθέσετε τα συμπληρωμένα έγγραφα Ασφάλισης Υγείας για όλα τα Μέλη.

*Τα προστατευόμενα μέλη των ασφαλισμένων, (σύζυγοι έως 70 ετών και παιδιά – από την ηλικία των 14 ημερών έως 25 ετών) καλύπτονται μόνο από τις ιατροφαρμακευτικές καλύψεις.

Ασφαλίζονται τα μέλη ηλικίας από 18 έως 70 ετών.